Report di Daude

1715 grafts FUE con Dr.Juan Couto

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    Ciao,

    vorrei condividere con voi il mio report in merito all'intervento effettuato con il Dott. Couto ed il suo staff, preciso che non era proprio in programma di effettuare l'intervento perché avevo consultato già molte cliniche e a dire la verità la mia scelta stava ricadendo su di un'altra clinica ma all'ultimo momento sono stato chiamato da Dr. Couto per una visita in quanto si era liberato un posto e ho voluto andare anche per sentire un parere.

    Detto fatto, sul posto il dottore mi ha visitato e con il dermoscopio ha rilevato un AGA DPA purtroppo e per questo motivo, unito al fatto che al momento avevo sospeso finasteride da un po' di tempo a causa degli effetti collaterali, non ha ritenuto di procedere a toccare il frontale poichè troppo rischioso ai fini di un eventuale shock loss.

    Il dottore mi ha dedicato più di un'ora di colloquio dove ci siamo intesi un po' in spagnolo e un po' in italiano, mi ha spiegato bene che i miei capelli sono molto sottili e non coprono molto e che avrebbe cercato di dare una densità alla corona allineata alla mia attuale zona frontale.

    Un'altra difficoltà che ha incontrato durante l'intervento è il fatto che l'area fosse stata precedentemente tricopigmentata, infatti più di un anno fa mi sottoposi a una tricopigmentazione, in sede mi fu detto che la tricopigmentazione non avrebbe influito in alcun modo nell'eventualità di un trapianto di capelli nel breve periodo ma questa informazione non si è rivelata veritiera poichè il dottore, addirittura a distanza di un anno, ha dovuto sforarsi molto durante la fase di innesto in questo i segni della trico lo confondevano con le graft già innestate nonostante utilizzare chiaramente lenti di ingrandimento.

    L'intervento si è svolto in una giornata, i prelievi sono stati fatti da Esteban in 3 diversi momenti in quanto prima venivano prelevate un gruppo di uf. e reimpiantate successivamente, diciamo come se fosse una stick and place a blocchi di 600/700 uf. per garantire la massima sopravvivenza degli innesti.

    L'obiettivo del dottore è stato quello di fare un lavoro piuttosto cauto cercando di guardare ad una possibile evoluzione futura della mia non felice situazione, l'idea è stata quella di proporre una densità media e non massima in modo da ottenere una parificazione in tutte le aree dello scalpo.

    Devo dire che tutto lo staff mi ha trasmesso molta fiducia e vedere delle persone così affiatate, precise e meticolose sincronizzate perfettamente con quello che diceva il dottore mi ha fatto capire che la clinica è sicuramente seria e professionale.

    Beh per ora non so' che altro aggiungere quindi ringrazio il Dott. Couto, Esteban e tutto lo staff che mi ha supportato in ogni momento durante l'intervento, ho sentito poco male nonostante fossi molto teso e questo naturalmente è dipeso dall'ambiente accogliente e tranquillizzante nel quale mi sono trovato.
     
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    Un grande in bocca al lupo, da quello che si vede sul web hai scelto uno dei migliori ... seguo con tanta curiosità il tuo report
     
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    FONDATORE DI BELLICAPELLI

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    DATI TECNICI

    Uomo di 40 anni, fumatore.
    Diffuse patterned alopecia con perdita più significativa nel crown/vertex
    Nessuna cura farmacologica a causa di effetti secondati avuti in precedenza
    Capello fine (45-48 microns)
    Contrasto capello/scalpo - Alto
    Densità media area donante - 95 u.f x cm2
    Area trattata - 58 cm2

    Piano chirurgico: ricostruire le zone più colpite del vertex/crown con una densità simile a quella del frontale

    Difficoltà: Capelli fini, presenza di tricopigmentazione, presenza di un 15% di indigeni

    Totale grafts innestate 1758

    Singole 0
    Doppie 597
    Triple 896
    Quadruple 265

    Totale capelli innestati: 4942

    Media capelli grafts: 2.8

    Estrazione con punch motorizzato in titanio da 0.8 mm, innesti effettuati con Lion implanter


    Trattamento post operatorio suggerito:

    Avodart 0.5 mg 2 volte a settimana+ minoxidil schiuma 5% due volte al giorno + ciclo di vitamine.


    PRE

    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_ded1_zpsbo3db1iy
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_decf_zpsd4pz2d8s
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_ded0_zpsehhs4asx
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_ded2_zpsngy4ec3j
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_ded4_zpspsrrcv37
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_ded6_zpszyi6ptcx
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_ded5_zpsg8t2ih64

    SURGERY

    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_def8_zpsgvsonf5t
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_def5_zps3vjiulod
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_def9_zpsbfucjdfo
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_defa_zps1wd0k2pv
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_def7_zps62ihullg
    UNADJUSTEDNONRAW_thumb_defb_zpsjfjihrkh
     
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    ciao, con la premessa che sei andato da un vero top mondiale, non riesco a comprendere la strategia di intervento. L’operare sulla chierica è la cosa più complessa per qualsiasi chirurgo poiché I risultati non sono mai certi e, lo chiamano infatti il buco nero. E avendo tu i capelli fini come miei la cosa più sensata sarebbe stata teoricamente intervenire sulla parte frontale dove invece il successo dell’operazione è quasi sempre molto sicura. Quello che voglio dire è che di solito in questi interventi si fa l’esatto contrario di quello che ha pianificato il tuo chirurgo… Tu che ne pensi?
     
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    Penso che non hai letto per niente quel che c'è scritto
     
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    ho letto e continua non capire. Capisco che hai capelli miniaturizzati sulla parte frontale ma ne hai anche miniaturizzati sulla chierica , Quindi che senso a iniziare da una parte dove risultato è più difficile rispetto un’altra dove risultato è più semplice e magari può essere anche un banco di prova per il secondo intervento? Comunque la mia non era una critica era solo una perplessità . In bocca al lupo per tutto

    se guardi il mio report con koray io avevo una situazione simile alla tua anche se davanti ero più diradato...capello fino diametro 46. ho iniziato davanti per due motivi. Uno è perché sia un cambio di immagine più evidente iniziando davanti. Due volevo capire L’evoluzione di un trapianto In una zona più semplice da trattare con capelli estremamente fini
     
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    Il motivo é semplice, se intervieni tra gli indigeni senza supporto di anti dht il rischio di shock loss é molto alto visto che la situazione non é stabile per cui si cerca di avere un approccio conservativo cercando di uniformare inizialmente la parte posteriore a quella anteriore e successivamente, quando si stabilizza la situazione, si interviene anche nella parte anteriore cercando di evitare lo shock loss il più possibile. Se fosse intervenuto anche frontalmente nella mia situazione avrei avuto un grosso shock loss potenzialmente anche irreversibile.
    Se tu stavi o stai assumendo Finasteride la cosa é ben diversa. Tu la stai assumendo ? Hai un report aperto ? Quante graft ti hanno innestato e dove ? Il mio caso sei proprio sicuro che sia come il tuo ovvero alopecia DPA ?

    In ogni caso la percentuale di attecchimento é la medesima sia frontale che crown, se l'intervento é fatto bene, l'unico problema del crown é che tende ad allargarsi ma anche la linea frontale tende a recedere quindi partire dal crown o partire dal frontale é ininfluente
     
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    4.000 uf davanti questo è il link https://bellicapelli.forumfree.it/?t=75414074
     
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    CITAZIONE
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    Uomo di 40 anni, fumatore.
    Nessuna cura farmacologica a causa di effetti secondati avuti in precedenza

    Questa cosa mi fa riflettere non poco Daude.
    Il rischio che tu insegua l'aga a forza di trapianti è una quasi certezza visto che la tua situazione è tutt'altro che stabile, anzi, è ben lontana anche da mostrarsi per come si stabilizzerà.
    Il mid già lo ha attaccato ed in modo piuttosto forte. Anche il crown è può avere un crollo molto più serio di quello che ti ha mostrato fino ad ora che sei a 40 anni.
    Sei pronto a questo tipo di percorso?
    Solo tu puoi saperlo.
    Ti auguro un percorso post trapianto tranquillissimo e fortunato.
     
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    Beh cosa altro mi consiglieresti di fare ? Posso permettermi solo Minoxidil e Finasteride topica. Tu cosa faresti al mio posto ?
     
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    CITAZIONE (daude @ 31/7/2019, 18:30) 
    Beh cosa altro mi consiglieresti di fare ? Posso permettermi solo Minoxidil e Finasteride topica. Tu cosa faresti al mio posto ?

    In tutta sincerità?
    Non mi sarei operato.
    Hai scelto forse il chirurgo migliore al mondo e sono certo che quando ti vedrai al termine di questi 12 mesi avrai una gioia immensa.
    Ma quanto durerà? Perchè è questo il punto.
    Fare uno sforzo così importante come un trapianto, soprattutto se ci si sposta fino a dove sei arrivato per farti operare, per poi vedere un crollo nel giro di breve non è un'opzione per il mio modo di vivere l'aga.
    Quando ho iniziato finasteride ho pensato "se funziona bene, altrimenti mi arrendo all'idea di rasare a zero".
    Anche per me era un crollo eh, non ti pensare, però mai avrei pensato ad un trapianto prima di stabilizzare la situazione.
    E' stata proprio finasteride che mi ha dato l'input del trapianto, quando ho capito che avrei potuto mantenere la mia situazione, ho deciso di correggere con il trapianto.
    Tu stai facendo un percorso che a mio avviso ti porterà ad alti e bassi incredibili, ed una corsa al prossimo trapianto che diventerà il terzo, il quarto etc.

    Sei proprio sicuro di aver avuto side reali con la finasteride, e non psicologici?
    Hai valutato l'opzione di dimezzare la dose a 0.5mg al giorno?
     
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    Usato Finasteride 1mg per 3 anni e mezzo è più l'ho usata più ho avuto effetti collaterali pesanti fino a non poterla tollerare più, purtroppo la realtà e ben diversa da quella che dicono, gli effetti collaterali sono presenti in una percentuale molto ma molto superiore al 1% e anche quando sono tollerabili sono sempre presenti in qualsiasi individuo, la stessa cosa mi è stata confermata da dallo stesso Couto e da numerosi altri specialisti di prim'ordine che ho visto oltretutto gli effetti collaterali non passano immediatamente alla sospensione nella migliore delle ipotesi ci vogliono settimane/mesi nella peggiore te li puoi portare per sempre e ti garantisco che non sono e ripeto non sono per niente di natura psicologica.
    A parte questo posso dirti che è scientificamente provato che 0.5 mg di Finasteride inibiscono quasi la stessa quantità di DHT di 1mg e per questo motivo gli effetti collaterali sono esattamente i medesimi, addirittura 0.25 mg inibiscono il 70% circa di DHT rispetto alla compressa da 1mg quindi non si scappa dai sides, ci sono fior di grafici che lo dimostrano.
    A parte questo di cui mi dispiaccio parecchio volevo fare qualcosa per chiudere il vertex, il tuo ragionamento non è sbagliato ma purtroppo non è fattibile per tutti anzi direi che non è fattibile per la gran parte delle persone.
    Ti auguro mai di non avere effetti collaterali.
     
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    Ciao.ti ringrazio x avermi risp alla mia discussione. Quindi ora non uso niente anche in bassa percentuale
     
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