DOPO QUANTO TEMPO SI VALUTA IL VERO RISULTATO FINALE DEL TRAPIANTO DI CAPELLI ?

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    In questo interessantissimo video la Dr.ssa Arika Bansal della clinica Eugenix spiega un fenomeno molto importante quello della sincronizzazione Anagen.

    Vi do una traduzione e una spiegazione dei punti salienti per coloro che non parlano inglese.

    Video


    La sincronizzazione della fase anagen è un fenomeno che è stato osservato da numerosi chirurghi della calvizie.

    Solitamente il ciclo dei capelli indigeni è sfasato vi sono capelli in fase di crescita (anagen) capelli in fasi di stasi (catagen) e capelli in fase di riposo (telogen).

    Nel momento in cui si effettua il trapianto tutti i capelli presenti nelle unità follicolari innestate sincronizzano il loro ciclo di vita.

    Questo spiega perchè durante i primi mesi i capellini trapiantati cadano tutti insieme alle crosticine.

    I trapiantati sono semplicemente entrati tutti insieme in una fase di telogen effluvium che ne comporta la caduta temporanea.

    Al termine di questa fase di sincronizzazione della fase di telogen effluvium (che dura per i primi 2-3 mesi post intervento) i capelli iniziano a ricrescere e si verifica una sincronizzazione della fase anagen (crescita): TUTTI I CAPELLI TRAPIANTATI CRESCERANNO SIMULTANEAMENTE fino a 9-10 mesi post intervento.
    I pazienti saranno generalmente molto felici perchè in quel momento raggiungeranno il picco massimo del risultato dell'intervento.
    Nei mesi successivi però si verificherà lo sfasamento della fase anagen e attorno ai 15 mesi post operatori solo l'80% dei capelli trapiantati saranno in fase di crescita anagen.
    Questo sfasamento del ciclo del capello trapiantato provocherà una riduzione fino al 20% nel volume e nella densità nella zona trapiantata.
    I capelli mancanti non sono persi ma sono semplicemente entrati in fase di riposo telogen e ricresceranno in futuro.

    Il risultato che si apprezza quindi a 15 mesi è quello finale del trapianto e potrebbe essere inferiore a quello apprezzabile dai 9 ai 12 mesi quando vi era la sincronizzazione anagen in atto.

    Capire il ciclo del capello è importante per per comprendere le dinamiche di ricrescita post intervento.
    In uno scalpo normale solitamente abbiamo:

    fase-telogen_zpsgbvqsrhf


    Fase anagen
    : è la fase di crescita del capello, solitamente l'80% dei nostri capelli si trovano in questa fase che dura dai 2 ai 6 anni

    Fase catagen: è una fase di transizione che dura da 2 a 3 settimane, solitamente l'1% di tutti i nostri capelli si trovano in questa fase

    Fase telogen: : è la fase di riposo in cui si trova solitamente circa il 19% dei nostri capelli. In questa fase i capelli smettono di crescere e cadono. La fase telogen dura tra il mese e mezzo e i due mesi fino ad un massimo di 3 mesi.

    Quando i capelli trapiantati passano dalla fase di sincronizzazione anagen (fino a 9-10 mesi post operatori) alla fase di sfasamento del ciclo del capello che comporta che fino al 20% dei capelli trapiantati entri in fase di caduta telogen, si assiste ad una riduzione fino al 20% dei volume dei capelli trapiantati.

    Questo fenomeno non è quasi mai spiegato ai pazienti che si sottopongono al trapianto di capelli.

    Il risultato che si ottiene ai 15 mesi sarà il vero risultato finale del trapianto di capelli..
    Non vi saranno ulteriori diminuzioni di volume nella zona ricevente ed il risultato visibile è quello dato dall'80% dei capelli trapiantati che si trova in fase di ricrescita.
    Se il chirurgo ha innestato a 45 grafts per cm2, nonostante dopo i 10-12 mesi di assista ad una riduzione del volume dei capelli trapiantati, i capelli rimasti in fase di crescita permetteranno comunque di nascondere la calvizie.
    Non va dimenticato che il trapianto di capelli è in grado di ridonare ai pazienti l'illusione di copertura e non una densità paragonabile a quella che si aveva prima di iniziare a perdere i capelli indigeni (tranne in casi di calvizie minime).
    Molto spesso, soprattutto per calvizie avanzate, i capelli devono essere tenuti ad una lunghezza tale da massimizzare l'illusione di copertura, questa lunghezza è spesso definita "sweet point".

    Ricapitolando gli steps cronologici dopo l'intervento sono:

    - Sincronizzazione di tutti i capelli trapiantati che entrano in una fase di telogen effluvium forzato che dura fino a 30-45 giorni dopo l'intervento
    - Sincronizzazione anagen di tutti i capelli trapiantati che iniziano a ricrescere simultaneamente fino a 10-12 mesi dopo la chirurgia
    - Sfasamento anagen che fa si che attorno ai 15-18 mesi post operatori solo l'80% dei capelli trapiantati siano in fase di ricrescita e circa il 20% di essi in fase di caduta. Questo comporta una riduzione fino al 20% del volume dei capelli trapiantati rispetto al picco raggiunto nella fase di sincronizzazione anagen.
     
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    Interessante, tradotto in parole povere se non si è contenti del trapianto al 10 mese, sicuramente non lo si sarà successivamente,eppure molti dicono di aspettare , di non preoccuparsi che il risultato finale di un trapianto si può valutare dopo 1 anno e mezzo.... Corretto ma se dopo 10 mesi non si è soddisfatti, dopo un anno e mezzo sarà solo peggio, quindi inutile aspettarsi miglioramenti!
     
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    Innanzitutto ringrazio Bola per il video e la relativa traduzione.

    Penso che considerato che nell'ultima fase il miglioramento è quasi tutta nell'ispessimento la perdita dei capelli in telogen può essere compensata aappunto dallo spessore in aumento che da sensazione / illusione di maggiore copertura

    Edited by Berlino80 - 7/4/2020, 16:03
     
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    Grazie Bola, veramente molto interessante
     
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    Articolo molto importante che finalmente fa luce su un aspetto sottovalutato, ossia il ricambio dopo la prima crescita post trapianto. Accade spesso che dopo il periodo di boom (6-12 mesi) ne segua uno di caduta, a cui poi segue un altro di ricrescita e di ispessimento finale. Ecco perché sostengo che il risultato finale si debba giudicare a 24 mesi. Per chi ci arriva prima tanto meglio.

    CITAZIONE (cassano18 @ 7/4/2020, 09:08) 
    Interessante, tradotto in parole povere se non si è contenti del trapianto al 10 mese, sicuramente non lo si sarà successivamente,eppure molti dicono di aspettare , di non preoccuparsi che il risultato finale di un trapianto si può valutare dopo 1 anno e mezzo.... Corretto ma se dopo 10 mesi non si è soddisfatti, dopo un anno e mezzo sarà solo peggio, quindi inutile aspettarsi miglioramenti!

    In realtà non è proprio così come dici tu cassano, i periodi indicati sono generici, e non ogni persona e non tutti i capelli trapiantati hanno i medesimi cicli. Non ci sono tabelle esatte di ricrescita né di perdita per ricambio, possibili effluvi etc. perché le cause sono molteplici e i cicli piliferi cambiano anche nello stesso soggetto in base al periodo dell'anno

    Andrebbe assimilato il concetto base che dopo la prima ricrescita post operatoria, può accadere una perdita di densità per ricambio sincronizzato di molti capelli, come descritto nel'articolo. Ma non interpretate male il discorso andando a pensare che ci sono scadenze precise tipo che a 10 mesi post operatori suona il gong e per due mesi si va effluvio.
    Sono indicazioni generiche.

    Basta vedere come molti pazienti non soffrono neanche la fase di perdita accentuata nei primi 2-3 mesi (quello che viene erroneamente definito attecchimento diretto); alcuni la hanno graduale, altri sperimentano una perdita quasi totale dopo 1 mese, altri ancora molto più dilatata nel tempo in percentuali variabili.
    Le stesse ampie fluttuazioni sono possibili in relazione a questo, spesso sottovalutato, periodo di ricambio post-ricrescita.
     
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    Grazie Bola
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    Sapevo che mediamente era visibile sullo scalpo solamente l'80% dei capelli, ma non sapevo che nella fase di ricrescita i capelli fossero sincronizzati e che quindi dopo i primi 10 mesi fossero visibili tutti quanti.
    Molto interessante
     
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    Bola credo che x massimare la resa del trapianto bisogna portare i capelli abbastanza lunghi confermi
     
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    CITAZIONE (Berlino80 @ 7/4/2020, 10:09) 
    Innanzitutto ringrazio Bola per il video e la relativa traduzione.

    Penso che considerato che nell'ultima fase il miglioramento è quasi tutta nell'ispessimento la perdita dei capelli in telogen può essere compensata aappunto dallo spessore in aumento che da sensazione / illusione di maggiore copertura

    Questo può essere vero in alcuni casi, in altri i pazienti entrano in panico pensando di aver perso parte dei trapiantati mentre basterebbe capire questo fenomeno legato al ciclo del capello per capire la diminuzione di densità/volume.

    CITAZIONE (Miky Di Maio @ 7/4/2020, 23:09) 
    Bola credo che x massimare la resa del trapianto bisogna portare i capelli abbastanza lunghi confermi

    Diciamo che ogni paziente ha il suo "sweet point" ma io mi trovo piuttosto d'accordo con quanto affermato dalla clinica Hattingen Hair in questa interessante discussione:

    https://bellicapelli.forumfree.it/?t=67513387
     
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    In tutto ciò é possibile che i pazienti che fanno uso di minoxidil anche sui trapiantati (magari innestati tra gli indigeni) vadano ad accelerare il processo descritto qui sopra per arrivare ad un anno con i capelli tutti allo stesso ciclo?
     
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    Grazie Bola, ottime riflessioni, devo ammettere che anch'io a nove mesi dal trapianto avevo una densità ottimale, poi diminuita, ma rimasta stabile e questa teoria mi darebbe una valida risposta ai miei dubbi di aver perso definitivamente delle uf.
     
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    Ci sta tutta questa teoria, ora faccio io una domanda, visto che i capelli trapiantati dovrebbero essere tutti giovani ( anagen ) perché dovrebbero cadere a un anno? Non dovrebbero essere dopo 2/6 anni, quindi secondo questa teoria dopo 10/12 mesi i capelli trapiantati vanno di nuovo in telogen? Spero si capisca il mio pensiero
     
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    CITAZIONE (liciotto @ 17/4/2020, 11:28) 
    Ci sta tutta questa teoria, ora faccio io una domanda, visto che i capelli trapiantati dovrebbero essere tutti giovani ( anagen ) perché dovrebbero cadere a un anno? Non dovrebbero essere dopo 2/6 anni, quindi secondo questa teoria dopo 10/12 mesi i capelli trapiantati vanno di nuovo in telogen? Spero si capisca il mio pensiero

    Non sono sicurissimo di aver capito bene la tua domanda ma nel momento in cui si effettua il trapianto i capelli non si trovavano in sincronizzazione anagen, una parte si trovava in anagen ed una parte in telegen.
    Solo dopo l'innesto passano attraverso una fase di telogen forzata e di successiva sincronizzazione anagen fino a 10-12 mesi.
     
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    Infatti una volta ricresciuti i nuovi capelli trapiantati dovrebbero durare dai 2/6 anni prima di finire il loro ciclo vitale, come mai dopo 10 mesi alcuni dovrebbero già andare in telogen di nuovo? Credo essermi espresso meglio...secondo me la scienza e la natura sono difficili da capire
     
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    QUOTE (liciotto @ 18/4/2020, 08:26) 
    Infatti una volta ricresciuti i nuovi capelli trapiantati dovrebbero durare dai 2/6 anni prima di finire il loro ciclo vitale, come mai dopo 10 mesi alcuni dovrebbero già andare in telogen di nuovo? Credo essermi espresso meglio...secondo me la scienza e la natura sono difficili da capire

    Forse sto facendo confusa ma ciò significa che l' effetto di un trapianto dura dai 2 ai 6 anni?
     
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